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乳腺癌化疗获益与复发风险评估
乳腺癌已形成以手术为中心，化疗、放疗、内分泌治疗为辅助的综合治疗模式。其中，化疗是比较有效的治疗手段。但并不是所有的患者都需要化疗，过度的化疗甚至会加重患者病情。那么，该如何选择化疗或内分泌治疗呢？
传统病理学分析方法是当前乳腺癌化疗获益评估的基础，但评估有限。2005年，美国FDA批准的“乳腺癌21基因检测”——唯一由美国多个权威医疗机构联合推荐的多基因检测服务，可精准判断化疗获益。
乳腺癌21基因检测 ---有效的化疗获益评估工具
21基因检测：基因组时代诞生的新方法，全面描述肿瘤状态，有效判定化疗获益，评估复发风险。 
据21基因检测获得复发评分值（RS），将患者分为低、中、高复发风险三组：
（1）RS<18，为低复发风险组，化疗获益甚微，可考虑内分泌治疗；
（2）18 <RS<31 ，为中复发风险组，可考虑根据临床其他指标确定是否需要额外化疗；
（3）RS≥31，为高复发风险组，化疗获益较大，可考虑临床进行相应治疗。
哪些人需要做『乳腺癌21基因检测』？
1、I或 II期、雌激素受体阳性、淋巴结转移阴性及将要采用他莫昔芬治疗的新确诊乳腺癌患者。
2、绝经后，淋巴结阳性、雌激素受体阳性的浸润性乳腺癌患者，也可通过21基因检测确定化疗获益。
应该在何时进行『乳腺癌21基因检测』？
乳腺癌21基因检测应在患者接受手术（乳房肿瘤切除手术或乳房切除手术）之后，并在作出下一步治疗决定之前进行。
乳腺癌21基因检测属于一种非侵入性检测，患者无需再接受任何额外的穿刺程序，利用原来手术（乳房肿瘤切除手术、乳房切除手术或核心穿刺活组织检查）过程中取出的组织进行检测即可。